Từ những biểu hiện thở mệt, tím tái khi mới 6 ngày tuổi, bé gái rơi vào tình trạng suy hô hấp nặng do tràn dịch dưỡng chấp – bệnh lý cực hiếm ở trẻ sơ sinh. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, ê-kíp đa chuyên khoa đã phát hiện u tuyến ức chèn ép ống bạch huyết và phẫu thuật thành công, cứu sống bệnh nhi.
Cụ thể, bệnh nhi M. (giới tính nữ) sinh ra hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, khi mới 6 ngày tuổi, bé bắt đầu xuất hiện tình trạng thở mệt, tím tái và nhanh chóng được đưa đến bệnh viện tuyến dưới trong tình trạng suy hô hấp nặng, phải đặt nội khí quản cấp cứu.
Chỉ trong vòng hai tuần, bé M. nhập viện hai lần với chẩn đoán viêm phổi kèm tràn dịch màng phổi. Dù được điều trị và cho xuất viện, tình trạng khó thở của bé không cải thiện mà ngày càng nặng hơn. Gia đình sau đó đưa bé chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2.
Tại đây, các bác sĩ Khoa Hô hấp 1 tiến hành thăm khám, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu và chụp X-quang ngực, siêu âm lồng ngực, CT scan phổi.
Kết quả cho thấy bệnh nhi bị tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều, song các chỉ số nhiễm trùng đều âm tính, khiến bác sĩ nghi ngờ đây không phải viêm phổi thông thường.
Bé được chọc dò dịch màng phổi, kết quả phù hợp với chẩn đoán tràn dịch dưỡng chấp (chylothorax) - tình trạng rò rỉ bạch huyết bất thường vào khoang màng phổi, rất hiếm gặp ở trẻ sơ sinh.
Nhân viên y tế chăm sóc cho bệnh nhi (Ảnh: BVCC)
BS.CK2 Nguyễn Hoàng Phong, Trưởng khoa Hô hấp 1, cho biết để xác định nguyên nhân, ê-kíp đã nuôi dưỡng bé hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch, áp dụng chế độ dinh dưỡng đặc biệt và sử dụng Octreotide, thuốc đặc hiệu trong điều trị tràn dịch dưỡng chấp.
Trước diễn tiến bất thường và việc bệnh nhi không đáp ứng điều trị nội khoa, các bác sĩ chỉ định chụp MRI ngực để khảo sát hệ bạch huyết.
Kết quả hội chẩn với chuyên gia chẩn đoán hình ảnh phát hiện khối u tuyến ức chèn ép ống bạch huyết, chính là nguyên nhân gây tràn dịch kéo dài.
Sau 14 ngày điều trị nội khoa không cải thiện, bệnh nhi được hội chẩn liên chuyên khoa gồm Hồi sức tích cực - Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực, Dinh dưỡng và Chẩn đoán hình ảnh, thống nhất phẫu thuật cắt bỏ u tuyến ức.
Ca mổ được đánh giá là phức tạp nhưng đã diễn ra thành công. Sau phẫu thuật, lượng dịch màng phổi giảm rõ rệt, bé tự thở tốt, hồi phục dần và đủ điều kiện xuất viện trong niềm vui của gia đình và tập thể y bác sĩ.
Theo các chuyên gia, tràn dịch dưỡng chấp do u tuyến ức ở trẻ sơ sinh là trường hợp cực kỳ hiếm gặp nhưng có thể điều trị khỏi hoàn toàn nếu được chẩn đoán chính xác và phối hợp đa chuyên khoa.
Thành công này khẳng định năng lực chuyên môn của bệnh viện nhi khoa tuyến cuối trong điều trị các ca bệnh phức tạp, hiếm gặp.
Theo :Tạp chí sức khỏe cộng đồng